院长业务查房制度(原)

2018-01-30 09:39:36

核心摘要:呼玛县人民医院院长业务查房制度,病案书写质量以住院医师病历报告和病案为依据,院内感染控制情况以病案有关记录为依据,病案书写质量以住院医师病历报告和病案为依据,院内感染控制情况以病案有关记录为依据。

院长业务查房制度(原)第1篇

呼玛县人民医院院长业务查房制度

一、内容和方法

1、院长质量查房每月查房一次;每次查一个临床科或医技科室,以临床科查房为主;每次查房,首先要进病房查一两例住院病人的医疗质量,所查病例应由医务科临时随机抽样,不宜过早与临床科商定。

2、住院病例医疗质量的考察内容如下:

①病案书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。

②三级医师检诊质量(以主治医师和副主任医师的病例分析和病案的病程记录为依据)。

③护理质量(以护理表格和病案医嘱单为依据)。

④合理用药和临床药学质量(以病案医嘱单和病程记录为依据)。

⑤手术质量(以手术记录和病案术后病程记录为依据)。

⑥院内感染控制情况(以病案有关记录为依据)。

⑦有无差错事故(以差错登记本为依据)。

⑧住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。

⑨医技科室技术服务质量(听取临床科的意见)。

⑩病人是否满意(现场征询病人意见)。

3.科室汇报

科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求,汇报以下内容:

①本周期内医疗指标完成情况。

②本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况。

③当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析。

④对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。

4.质量综合评价

质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容,既要对每个病人个案病例医疗质量进行

评价,又要根据科室汇报进行综合评价。

5、提出质量改进计划

①院长在每次质量查房的最后结论中,要从提出制订科室和部门质量改进计划的指令:

②被查科室和各部门在院长质量查房后按照院长的指令制订具体计划;并由院级质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

6、做好院长质量查房记录

院长质量查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,也是考核院长、部门和科室质量管理绩效的重要依据。

二、程序

1、先到病房察看病人诊疗质量,具体程序是:

①院医师报告病历(背、查、问、讲);

②主治医师分析病历;

③提问、检查和答辩;

2、科主任、护土长汇报工作。

3、院长作查房结论,提出质量改进计划的指令性意见。

医政科

院长业务查房制度(原)第2篇

院长业务查房制度

一、内容和方法

1、院长质量查房每月查房一次;每次查一个临床科或医技科室,以临床科查房为主;每次查房,首先要进病房查一两例住院病人的医疗质量,所查病例应由医务科(处)临时随机抽样,不宜过早与临床科商定。

2、住院病例医疗质量的考察内容如下:

①病案书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。

②三级医师检诊质量(以主治医师和主任医师的病例分析和病案的病程记录为依据)。

③护理质量(以护理表格和病案医嘱单为依据)。

④合理用药和临床药学质量(以病案医嘱单和病程记录为依据)。

⑤手术质量(以手术记录和病案术后病程记录为依据)。

⑥院内感染控制情况(以病案有关记录为依据)。

⑦有无差错事故(以差错登记本为依据)。

⑧住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。

⑨医技科室技术服务质量(听取临床科的意见)。

⑩病人是否满意(现场征询病人意见)。

3.科室汇报

科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求,汇报以下内容:

①本周期内医疗指标完成情况。

②本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况。

③当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析。

④对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。

4.质量综合评价

质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容,既要对每个病人个案病例医疗质量进行

评价,又要根据科室汇报进行综合评价。

5、提出质量改进计划

①院长在每次质量查房的最后结论中,要从提出制订科室和部门质量改进计划的指令:

②被查科室和各部门在院长质量查房后按照院长的指令制订具体计划;并由院级质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

6、做好院长质量查房记录

院长质量查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料,也是考核院长、部门和科室质量管理绩效的重要依据。

二、程序

1、先到病房察看病人诊疗质量,具体程序是:

①院医师报告病历(背、查、问、讲);

②主治医师分析病历;

③提问、检查和答辩;

2、科主任、护土长汇报工作。

3、院长作查房结论,提出质量改进计划的指令性意见。

XXX人民医院医务科

二〇一〇年

院长业务查房制度(原)第3篇

运城市盐湖区人民医院业务院长查房制度

为了强化我院临床科室执行核心制度力度,不断持续改进提高临床医疗质量,保证住院患者安全。由业务院长带队,实施业务院长查房制度。

一、查房目的

业务院长和有关职能科室负责人有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解病人情况和各方面存在的问题,现场及时研究解决;

二、查房时间

每周星期二上午8时在医务科集中后开始下病房查房;

三、人员组成

业务院长冯绿竹,医务科主任李亚斌及特邀人员参加;

四、查房内容

业务查房的主要内容为:检查医院的诊疗质量、病房业务管理情况、医院制度执行情况、病房感染管理情况、科室交接班、三级医师查房、死亡、术前及疑难病例讨论、院内感染控制、合理用药、病历书写质量与管理、门诊病历、门诊登记、传染病登记与报告、核心制度的落实、新技术开展情况、高风险科室巡视、医务人员和病人对医疗质量的反映和意见,病人对医疗质量的信任度和满意度等。

五、查房操作

除以上人员外,科主任参加本科室查房,并注意收集本科室的情况现场反映、及时解决,查房人员要自带记录本记录查房情况,查房结束后,由医务科负责整理记录,业务院长在周会上汇报情况,重要问题研究解决。

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