医院评审访谈——院长访谈内容

2018-01-29 18:09:38

核心摘要:医院如何正确的分配奖金依据是什么查看分配资料,医院是否有紧急事件处理指挥小组组长和组员分别由谁担任,描述有关员工聘用留用个人发展和继续教育方面的流程,员工又是如何了解医院的情况及发展的。

医院评审访谈——院长访谈内容第1篇

院长访谈内容:

1.请描述医院的组织框架,查看医院组织结构图。

2.作为领导,请你解释审批医院运作的制定和规划的流程。

3.医院是否有总体发展规划?年度计划?所有规划、计划的依据是什么?是否符合医院的宗旨与愿景?查看总结与实施情况的资料。

4.如何确保科室年度计划与医院计划、目标、宗旨和愿景的一致?

5.请说明全院及科室的医疗质量管理框架,提供证据说明其可行性、有效性及改进成果。

6.医院领导是如何支持和促进医院质量管理改进和患者安全工作的,查看相关文件,如:

(l)院领导班子是否召开“医疗质量与患者安全管理”方面的专题会议?

(2)医院层面是否召开质量讲评?有哪些人员参与?

(3)医院领导如何接受质量改进方面的培训?

7.医院是否采用任何一种形式规定每个部门要提供的服务的流程?如何知道这些形式是有效的?

8.如何以书面形式规定每个部门服务范围?你如何了解这些文件是否与实际情况保持一致?

9.安全不良事件。

(1)如何处理出现的意外事件(包括死亡)、不良趋势和偏差?

(2)作为医院领导是如何管理、控制这些安全不艮事件的?

(3)如果病人发生不希望出现的并发症、趋势、变化时,有没有进行一个全面的根本原因分析?请说明医院如何开展根本原因分析过程。

(4)医院采取哪些措施提高员工对这类事件的自愿通报率?

(5)医院对这类事件的原因分析是否反馈给工作人员?

10.作为医院领导您是如何了解医院的整体经济运营情况?

11.医院如何确保正确、合理的预算管理工作?所有预算是由谁负责管理/决策的?可跟踪至财务部门查看:

(l)近几年预算与事业发展计划及本单位业务规划、工作目标的符合性。

(2)近几年预算执行资料和预算调整报批资料。

12.医院如何正确的分配奖金?依据是什么?查看分配资料。

13.医院如何确保对患者的合理收费?可以继续追踪抽查出院患者的收费情况,以及抽查价格管理人员对岗位职责和价格政策的掌握情况。

14.医院对重大经济项目的决策管理和工作流程如何?并有哪些人员参与?抽查重大经济事项的立项论证报告。

15.医院每年投入信息化建设、运行及维护的经费是否有预算?是否达到有关部门的要求?查看专职技术人员及培训经费配置情况,培训资料。

16.医院目前的信息化系统包括哪些?这些信息系统的建立是由谁决定的?现场查看:

(1)信息系统的工作、运作情况,是否能确保所有信息的连贯性、及时性及有效性?

(2)查看医疗质量管理部门是否能及时查询相关信息、医疗业务动态以及质量控制信息。

17.若发生自然灾害或其他不可抗因素导致医院无法正常运作,病人应如何安置?

18.医院有针对所在社区的各种紧急状况、流行病爆发及自然或其他灾害的救助演习吗?请举例描述。

19.医院是否有紧急事件处理指挥小组?组长和组员分别由谁担任?

20.医院领导如何支持对专业伦理方面的事项进行监控?

21.医院领导或部门负责人如何判断员工是否胜任指定的工作?

22.作为医院领导您是如何根据病人的需求来调整人员配备的?

23.医院是否有外包服务?如果有的话,包括哪些外包服务项目?对于与院外机构签订的外包服务是如何进行监控的?

24.请描述你们与社区及其他单位负责人在满足社区健康需求方面的计划过程。

25.是否有对口社区服务内容与评审评价记录?

26.查看相关社区服务的师资队伍名录、培训计划及实施记录。

27.描述有关员工聘用、留用、个人发展和继续教育方面的流程。

28.与员工沟通

(1)作为医院的领导、管理者,您是如何看待员工对您以及对医院的意见的?

(2)您是如何与员工进行沟通与交流的?

(3)员工又是如何了解医院的情况及发展的?

(4)医院是如何开展员工满意度调查的?如何使用这些数据?并且作为医院领导,您又是如何看待这些数据的呢?可以查看资料。

29.与病人沟通。

(l)医院是如何开展病人满意度调查,以满足病人的需求与期望的?

(2)病人满意度主要针对哪些病人?包括哪些方面?

(3)除医院自身以外,是否还有第三方进行公开的社会调查与评估?

(4)医院是如何使用病人满意度的数据的?查看相关资料。

(5)如果病人第一次来医院看病,病人可以通过哪些方式了解他们所需的服务途径?医院采取哪些措施将病人所需的内容进行告知?可以结合现场查看的结果。

(6)病人若有问题、意见需要投诉、提意见的话,医院是否有提供投诉信箱或院领导接待日?

医院评审访谈——院长访谈内容第2篇

现场访谈要点提示

⑴、现场评审院领导现场访谈

请谈一谈贵院全院及科室的医疗质量管理框架,提供证据说明其可行性、有效性及改进成果。

院领导班子是否召开“医疗质量与患者安全管理”方面的专题会议?

医院层面是否召开质量讲评?有哪些人员参与?

医院领导如何接受质量改进方面的培训?

如何处理出现的意外事件(包括死亡)、不良趋势和偏差?

医院安全不良事件排序?作为医院领导是如何管理、控制这些安全不良事件的?

医院采取哪些措施提高员工对这类事件的自愿通报率?

作为医院领导您是如何了解医院的整体经济运营情况?

定期了解重点科室重点部门的精细成本运行情况

医院如何确保正确、合理的预算管理工作?所有预算是由谁负责管理/决策的?可跟踪至财务部门查看:

近几年预算与事业发展计划及本单位业务规划、工作目标的符合性

医院如何正确的分配奖金?依据是什么?查看分配资料。

医院如何确保对患者的合理收费?

医院对重大经济项目的决策管理和工作流程如何?并有哪些人员参与?抽查重大经济事项的立项论证报告作为医院领导您是如何根据病人的需求来调整人员配置的?

医院是否有外包服务?如果有的话,包括哪些外包服务项目?对于与院外机构签订的外包服务是如何进行监控的?

作为医院的领导、管理者,您是如何看待员工对您以及对医院的意见的?

医院是如何开展员工满意度调查的?如何使用这些数据?并且作为医院领导,您又是如何看待这些数据的呢?

医院评审访谈——院长访谈内容第3篇

现场访谈要点提示

⑵、临床科室现场访谈要

主要医疗核心制度有哪些?

全院医技人员熟记各自的岗位职责。

何谓首诊医师?

三级医师负责制中分别是指哪三级医师?

对三级医师查房的时间要求?

科主任负责制的主要内容是什么?

一线值班人员须提前多少分钟到岗进行交接班?

医师如何进行交接班?

根据会诊涉及范围将会诊分为几类?

根据患者病情缓解程度将会诊分为几类?

一般科间会诊的时限及会诊医师要求?

急会诊的时限及会诊医师要求?

院内多科联合会诊适用于什么情况?

手术安全核查包括哪些内容?

患者知情同意是指什么?

知情同意制度中告知的主体如何?

什么情况下可由患者的授权委托人代为行使知情同意权?

临床医师应向患者及家属主要告知哪些内容?

哪些检查、治疗必须履行书面知情同意手续后方可实施?

急重症患者拟行抢救性手术,患者本人无法履行知情同意又无法与家属联系时如何处理?

危重患者的抢救工作由谁主持?

抢救过程如何进行记录?

急诊绿色通道的定义如何?

急诊绿色通道主要涉及的病种包括哪些?

患者需要开通“急诊绿色通道”时应如何报告?

什么情况下可以先诊疗后付费?

病例讨论制度包括哪些?

疑难、危重病例讨论适用于哪些情况?

术前讨论适用于哪些情况?

死亡病例讨论时限如何?

什么是医疗技术?

医疗技术分为哪几类?

如何对医疗技术进行分类准入管理?

手术分为几级?

各级医师的手术权限如何?

什么患者应进行手术风险评估?

手术风险评估表的内容包括哪些?

手术安全核查的内容及流程如何?

手术后管理的内容包括哪些?

什么是非计划再次手术?

为什么要对非计划再次手术进行上报和管理?

非计划再次手术管理有哪些要求?

非计划再次手术的管理报告流程如何?

危急值的定义如何?

危急值报告与接收遵循什么原则?

住院病历的内容包括哪些?

医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

入院记录的完成时限如何?

危急值报告、登记、处置的流程如何?

决定输血治疗前,应申请做哪些输血前检查?

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血应如何处理?

科室业务学习都有哪些内容?

麻醉医师分级授权是什么时候开始的?分几级?

麻醉医生的资质授权是如何进行的?

本科室医疗质量与安全管理指标有哪些?

作为科室管理者如何开展科室医疗质量与安全管理工作?

科室目前存在的质量与安全管理突出问题是什么?怎么解决?

本科室的抗生素使用率是多少?科室是怎么样控制的?

科室质量与安全管理小组的成员有哪些,各有什么职责?

医院规定的本科室的平均住院日是多少?科室实际是多少?

手术科室医师级别及手术级别范围?

科室是怎样对你的手术级别进行考核的?

本科室的诊疗指南内容有哪些?

本科室的高风险诊疗操作有哪些?

高风险诊疗操作是怎么授权的?

科室有哪些医疗风险防范和处置预案?有演练吗?如何开展演练?如果出现如何处理?

⑷、访谈患者及家属内容

有医生在手术前和您谈话了吗?

知道手术风险有什么吗?

术后插尿管了吗?尿袋满了是谁倒的?

术后谁帮您翻身的?有护士指导吗?

输液完了按红灯后护士多久来换药水?

术后什么时候可以下床、什么时候拆线?

手术当天是谁送您去手术室的?

抽血、发药的时候护士核对您的姓名吗?

主管医生是谁?主管护士是谁?

手术谈话的医生是谁?给您手术的医生是谁?

以上问题均需在日常医疗工作中按制度规定落实到位,并在执行的时候主动与患者及家属进行有效沟通,使其清楚知道医护人员在为他进行哪些工作或提供哪些诊疗护理服务,查房或巡视时主动介绍你是主管医师、主管护士、叫什么名字等,术者进行手术谈话时清晰告知手术者等。

相关推荐